BAŞVURUYU YAPAN İŞLETMENİN ANTET BÖLÜMÜ

T.C.

İSTANBUL VALİLİĞİNE

İl Çevre ve Orman Müdürlüğü

..................................... adresinde faaliyet gösteren .............................. üretimi yapan tesisimizin, Endüstri Tesislerinden Kaynaklanan Hava Kirliliğinin Kontrolü Yönetmeliğinde belirtilen yükümlülükleri yerine getireceğini Taahhüt ederiz.

AD SOYAD

KAŞE

ONAY BÖLÜMÜ

A.Ş. lerin Çift imzalı hazırlaması yeterlidir. Diğer işletmelerin bu belgeyi noter tasdikli hazırlatmaları gerekmektedir.

BAŞVURUYU YAPAN İŞLETMENİN ADRES BÖLÜMÜ